有痛性外脛骨について

有痛性外脛骨とは？

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有痛性外脛骨 | 慢性痛治療の専門医による痛みと身体のQ＆A

有痛性外脛骨とは、足の内側、土踏まずの上あたりに痛みが出る疾患です。

成人の骨格は206個の骨でできていますが、稀に過剰な骨を有する方がいます。

足の内側にあるその過剰な骨を「外脛骨」と呼び、その部分に痛みが出た状態を有痛性外脛骨といいます。

外脛骨は15〜20％の方に存在するといわれていますが、外脛骨があっても痛みのない方は大勢います。

つまり、外脛骨があること自体が痛みの原因ではありません。

また、「骨が痛い」と思われがちですが、骨には痛点がありません。

実際に痛みが出ているのは、外脛骨へ付着している腱や靱帯、筋肉などの組織です。

有痛性外脛骨は成長期に多くみられることから、当院ではオスグッドやセーバー病と同じ成長期特有の痛みの一つと考えています。

どのような治療をされるのか？

一般的な整形外科や治療院では、有痛性外脛骨に対して次のような治療をおこないます。

• スポーツを中止して安静にする
• 湿布や痛み止めを使用する
• インソールで足のアーチを支える
• テーピングやサポーターで固定する
• ストレッチやリハビリを行う
• 改善しなければ手術を検討する

しかし、これらは患部の痛みを一時的に抑えたり、自然に治るのを待つことが目的の治療です。

本当の原因を改善しているわけではありません。

上記のような治療方針では、本当の意味で治療を受けているとは言えません。

手術なんてもってのほかです。

有痛性外脛骨は成長痛だから待つしかない？

有痛性外脛骨は、成長期が終われば自然に治ると言われています。

しかし、その間にも大切な試合や大会、練習は続いていきます。

時間が解決すると言われても、せっかく今まで頑張ってきたスポーツを長期間休んだり、諦めたりするのは非常につらいことです。

時間以外に治す手段は無いのでしょうか？

ありますが、一般的な整形外科や治療院では難しいかもしれません。

なぜなら、痛みの本当の原因に対する治療が行われていないからです。

一般的な治療では、痛みが出ている患部ばかりに注目します。

それでは、本当の原因を見つけることはできません。

そのため、自然に痛みが軽減したとしても完治したわけではなく、スポーツへ復帰すると再発してしまうのです。

本当に原因は外脛骨なのではないの？

一般的には、外脛骨そのものや扁平足、後脛骨筋が原因と説明されることがあります。

しかし、当院ではそれらが痛みの本当の原因ではないと考えています。

扁平足が原因？

有痛性外脛骨の方に扁平足が多いことから、扁平足が原因と言われることがあります。

しかし、扁平足でも痛みのない方は大勢います。

扁平足が原因であれば、扁平足の方全員が有痛性外脛骨になるはずです。

つまり、扁平足は痛みの原因ではありません。

外脛骨の出っ張りが原因？

外脛骨が出っ張っているから痛いとも言われます。

しかし、外脛骨が出っ張っていても痛くない方は大勢います。

出っ張りどころか、外脛骨があるのに痛くない方もたくさんいます。

外脛骨の有無すら、痛みの原因ではありません。

後脛骨筋が原因？

「後脛骨筋が外脛骨を引っ張っているから痛い」と説明されることがあります。

しかし、後脛骨筋をマッサージしたりストレッチしたりしても改善しないケースがほとんどです。

それだけで改善しないということは、本当の原因は別の場所にあります。

当院では足首に原因があると考えています

当院では、有痛性外脛骨の最大の原因は足首にあると考えています。

足首の動きが悪くなると、その負担を外脛骨周辺が補うようになります。

その状態でスポーツを続ければ、外脛骨付近へ負担が集中し、痛みとして現れます。

そのため、患部だけを施術したり、後脛骨筋だけをマッサージしたりしても根本的な改善にはつながりません。

重要なのは、どこを動かすと痛いのか、どこが外脛骨へ負担をかけているのかを見つけることです。

当院では足首を中心に身体全体を確認し、一人ひとりに合わせた施術を行っています。

その結果、有痛性外脛骨と診断されていても、最短一回、約10分の施術で改善、あるいは完治するケースも数多くあります。